威而鋼(Viagra)是第一個治療男性勃起功能障礙的口服藥物，並不是荷爾蒙也不是春藥，它的作用在於增加陰莖血管平滑肌的放鬆，而使血流增加而加強陰 莖的勃起，但不會引起身體內其他平滑肌的放鬆。威而鋼引起副作用約為2.5%，包括﹕輕度頭痛(16%)、臉潮紅(11%)、胃口差(7%)、暫時視覺障 礙(3%)、等。引起其他嚴重併發症的機率小於2%。
服用威而鋼時，應避免同時使用其他壯陽藥物。威而鋼有三種劑量，25、 50及100毫克，一般建議先從25毫克(或半顆50毫克)開始使用，再根據每人對此藥物的反應來做調整，若服用數次無效者，建議停止使用。十八歲以上男 性可考慮服用，但年青者一般不需使用此藥物。
以下就威而鋼的藥理學、臨床試驗結果、使用注意事項及其禁忌一一提出說明：
一、藥理學：
陰莖勃起的生理機轉包括性刺激的時候，在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮，然後一氧化氮會活化一種稱為GC的酵素，導致cGMP含量上升，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入引起陰莖勃起。然而另外有一種稱為PDE5的酵素會分解cGMP而使勃起消失，此時若使用威而鋼，它會強而有效地抑制PDE5，使得cGMP的含量上升，而 保 持良好的陰莖勃起。
二、臨床試驗結果：
台灣地區有六個醫學中心(包括台大、台北榮總、林口長庚、成大、高醫及高雄榮總)受威而鋼之委託，在台灣地區進行威而鋼的臨床試驗，共有500位陰莖勃起障礙的病人參加，結果顯示服用威而鋼後有82％的病人能夠成功地進行性行為，然而也同時出現了一些副 作用，包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、肌肉疼痛、視力模糊、鼻塞和眩暈，這些副作 用通常是短暫且輕微的而且可以忍受的。
三、使用注意事項：
病人使用前應該停、看、聽，先徵詢專業醫師的意見。基本上，陰莖勃起正常的人，不建議使用威而鋼，因為威而鋼不會讓正常人的性能力「好上加好」，更不會「無病強身」，相反地，服用後反而可能出現一些 副作用。對於陰莖勃起障礙的人，應該先探求完整的病史與進行徹底的身體檢查，判斷可 能潛在的病因以及確定適當的治療方式。
威而鋼藥丸有三種不同的劑量–25毫克、50毫克和100毫克，外型和顏色都相同 ，只是大小不一樣，以下提供選擇劑量的參考和建議：
(一)下列任一情況的病人宜服用25毫克：
(1)大於65歲的病人。
(2)中度以上肝功能不佳的病人(指GOT或GPT大於正常值的３倍以上時)。
(3)中度以上腎功能不佳的病人(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
(4)正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的病人。
(二)合乎下列所有情況的病人可服用50毫克，然後視反應情況再調整劑量：
(1)小於65歲的病人。
(2)肝功能正常的病人。
(3)腎功能正常的病人。
(4)心臟血管正常的病人。
(5)沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的病人。
(三)禁忌：
(1)威而鋼千萬不可和硝酸鹽類藥物併用。
(2)威而鋼禁止使用於因心血管危險因子而不適合進行性行為的病人。
